非人靈長類動物的急性（xìng）胃擴張（Acute gastric dilatation or bloat）曾發生於以下情況：過度進（jìn）食或飲水（shuǐ），抗菌素治療導致的胃（wèi）內菌群改變、麻醉、運輸或（huò）其他的刺激（jī）。雖然胃脹氣（qì）跟產氣莢膜梭菌的胃內異常增殖有關係（xì），但是該說法（fǎ）是非（fēi）正式的，其明確的關（guān）聯並未被證實。

早期的（de）臨床症狀包括動物表現不安，頻繁的扮（bàn）鬼臉和活動性下降。隨著疾病的發展，動物在籠中可能蹲伏或（huò）俯臥、腹絞痛，以及明顯的胃（wèi）部擴張，呼吸（xī）困難且微弱，最終導致昏迷，靜脈回流障礙及心肺衰竭而死亡（wáng）。胃內容（róng）物（wù）氣體（tǐ）發酵導致的胃脹氣及（jí）腹部髒器充血是動物死亡後的主要病變。多數（shù）情況下，動物在發現死亡前未能關注到以上臨床症狀（zhuàng）。

急性（xìng）胃擴張可能伴有胃扭轉（zhuǎn）在獼猴動物和狒狒上有一定的發生（shēng）率，鑒於該疾病會導致非人靈長類動物（wù）的突然死亡，給動物的健康和研究造成顯著影響，下麵我們將展開（kāi）更多的探（tàn）討：

PART.1

病（bìng） 因

關（guān）於非（fēi）人靈長類動物急性（xìng）胃擴（kuò）張的病因一直沒有定論。該疾病的具體病原還不明確，但是（shì）梭菌屬病原已被證實是存在的。胃內發酵的兩個主要因（yīn）素是（shì）產氣莢膜梭菌（jun1）和胃功能異（yì）常。在因急性胃擴張導（dǎo）致死亡的動物體內經常能夠（gòu）檢測到產氣莢膜梭菌，但是通過給予該病原（yuán）未能複製該疾（jí）病的發生（shēng）。

長期接受廣譜抗生素（sù）治療、麻醉、過渡進食或飲水被認為是該病的誘發原因。大量進食生（shēng）的蔬菜（cài）或水果也可能存在問（wèn）題（tí），這種情況一（yī）般見（jiàn）於在（zài）一段時間的禁食（shí）後，動物（wù）跟同籠動物（wù）或者其他動物發生搶食的情況中。

很多因胃部快速脹（zhàng）氣所導致的死亡案例都是發生（shēng）在晚上進食後（hòu）。胃部脹氣可能同時伴有（yǒu）皮下鼓氣，口腔可能有食糜，而嘔吐或者血便不（bú）是急性胃擴張的特征。

PART.2

治  療

急性胃擴張是臨床上的急症，就算發現及時且治療及時，死亡率仍然較高。報道的治療措施包括根據需要進行動物（wù）鎮靜、使用（yòng）胃導管來減緩胃（wèi）部的壓力（lì）、胃內投藥來控製氣（qì）體的產生、口服抗菌素、補液（乳酸鈉林格氏液），以及使用激（jī）素進（jìn）行抗休克治療。

筆者在臨床上，曾經處理過兩例獼猴（hóu）的急性胃擴張案列，治療效果良好（hǎo），動物最終（zhōng）都恢複了健康。對於這兩例康複案例（lì），及時發現及（jí）早治療是關鍵。我們在發現這（zhè）兩例患（huàn）病動物的第一時間，使（shǐ）用無菌注射器針頭（tóu）直接在腹部實施了緊急排氣操作，該操作可以做到迅速緩解腹脹的症狀，且對本來（lái）已經非常虛弱的動物刺激性較小，但是排氣速度要緩慢（màn），並在（zài）排氣過程中，密切關注動物身體狀（zhuàng）況。後續治療和監測也（yě）很重要，比如（rú）補充能量、補液、使用抗菌（jun1）素、調（diào）整飲食（shí）等等。此外，鑒於該病有複發的（de）可能性，需要在動物症狀緩解後，密切關注動物健康狀況，根（gēn）據需要及（jí）時提（tí）供獸醫臨床支持。

PART.3

死（sǐ） 亡 率

鑒於非人靈長類動物發生（shēng）急性胃擴張的案例較少，文（wén）獻報道的也較少。根據文獻，該（gāi）疾病的死亡率較高，其（qí）中一篇文獻（xiàn）中統（tǒng）計的數據（jù）顯示的死亡率有71%（見表1）。很多關於個數案例分享（xiǎng）的（de）文（wén）獻一般都是在動物死亡（wáng）後進行的進一步分享、分析和討論。

表1: 21例急性胃擴（kuò）張案列（liè）的臨床（chuáng）病史

基於（yú）以（yǐ）上的討論，我（wǒ）們（men）發現非人靈長類動物的急（jí）性胃擴張案例病程發展迅速，且一旦症狀（zhuàng）嚴重或不能（néng）及（jí）時（shí）治療（liáo）時，動物將有生命危險，大部分案（àn）例（lì）預後不良。但是，基於作者的經驗，對於這樣的案例，及時發現及時（shí）治療是關鍵，後續的密切監測及獸（shòu）醫支持也是這種特殊案例（lì）治愈的（de）有效保障（zhàng）。

參考（kǎo）文獻：

1.C. L. Pond etc, Acute Gastric Dilatation in Nonhuman Primate: Review and Case Studies, Vet. Pathol. 19, 1982.

2.Karen Hrapkiewicz etc, Clinical Laboratory Animal Medicine, 4th Edition.

3.James G.Fox etc, Laboratory Animal Medicine, 3rd Edition.

4.Kyoung-Min Kim etc, Acute gastrointestinal dilation in laboratory rhesus monkeys in the Korea National Primate Research Center, Laboratory Animal Research, 2012.