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 來源:實驗(yàn)動物那(nà)些(xiē)事兒(ér) 日期:2025.07.01 

獸醫(yī)急(jí)診中(zhōng)的動物狀態評(píng)估

獸醫在臨(lín)床上會遇到各種(zhǒng)各(gè)樣(yàng)的緊急動(dòng)物案例,獸醫首先需要對(duì)動物(wù)病情進行快速的狀態評估,實施必要的檢查和/或檢測,然後根據案例的緊急情況進(jìn)行分類診治,通過充分的獸醫治療或護理,來挽救動物的生命或減緩其痛苦(kǔ)。我們可以根據動物病情的緊急程度做如下分類:

等級一:災難性(xìng)和瀕死的,必須在幾秒內(nèi)處理,例如心肺停止(zhǐ)、呼(hū)吸衰竭、昏迷、癲癇發作(zuò)、嚴(yán)重創傷、胃擴張、胸部穿透傷。

等級二:關鍵和最緊急的,必須在幾分鍾到一小(xiǎo)時內完成。例如:休克、多處受傷但呼吸平穩、中毒、黏膜蒼白、腹部穿透傷(shāng)、出血、難產(chǎn)。

等級三:緊急的,必須在幾小時內處理。例如:開(kāi)放性骨折、未休克或情緒穩定的鈍器損傷、伴有精神沉鬱和脫(tuō)水(shuǐ)的嚴重腹瀉、劇烈的嘔吐、尿(niào)道阻塞。

等級四:病情不太嚴重,但需要24小時內處理(lǐ)。例如跛行、厭食症。

為了實現及時有效的分類診治,係統的動物狀態評估流程很關鍵,特別是在緊急的情(qíng)況(kuàng)下。動物狀(zhuàng)態評估一般分初(chū)級評(píng)估和係統評估。

初級評估

初級評估一般關(guān)注“A、B、C(s)”指征,如氣道(Airway)、呼吸(Breathing)、流血(Bleeding)、心血(xuè)管係統(tǒng)(Cardiovasular)、循環係(xì)統(tǒng)(Circulation)和清醒(xǐng)程度(Consciousness)。這些指征可能對動物的生命(mìng)造成直接的(de)威脅,也(yě)決定了動物診治的緊急程度。

在進行初步評估時,還需要注意一些細節(jiē),比如避免噪聲(shēng)增加動物的應(yīng)激、必要的情況下可以使用化學保定來降低對動物的應激和傷害(包括獸醫(yī)人員)、在移動動物前需(xū)要關注(zhù)動(dòng)物的呼吸方式。除(chú)非(fēi)是非常緊急的情況,對動物全身做個快速的大(dà)體檢查是(shì)必要(yào)的,包括頭部、四肢、軀幹(gàn)、天然孔、黏膜顏色、CRT(黏膜再充盈時間)、呼吸(xī)、心率和心音等。

係統評估(gū)

在初(chū)級評估完成後,威脅動物生命的健康問題解決後,獸醫需要對動物進(jìn)行係統的評估(gū),來進一步(bù)發現威脅動物生命的問(wèn)題,來支持(chí)後續的治療。評估時可以使用“A CRASH PLAN”體係避免(miǎn)係(xì)統遺漏。

A:氣道(Airway)、呼吸(Breathing)、流血(Bleeding)

氣道和呼吸(xī)問題(tí)都是呼吸(xī)係統緊急情況,100%的氧氣供給非常重要。流血導致循環血量下降、血液進入(rù)氣道或胸腔(qiāng)也可能導致呼吸(xī)係(xì)統損傷。

C:心血(xuè)管(guǎn)係統(Cardiovasular)、循環係(xì)統(Circulation)

如果脈搏強度和血壓較弱,需要查明具體原因。比如:循環血(xuè)量較少、血壓或體液流失、嘔吐、嚴重的感染、骨(gǔ)折等;血管緊縮;低體溫或高體溫、心肌損傷或疾病、中毒、敗(bài)血症(zhèng)、頭部創傷、心(xīn)包壓塞。

R:呼(hū)吸(Respiratory)

呼吸係(xì)統緊急情(qíng)況(kuàng)包括上呼吸道阻塞、氣管損傷、肺挫傷、內出血、器質性疾病、胸壁損傷。

A:腹部(Abdomen),止痛劑(Anagesics)

急性腹腔問題可以通過動物病史、體格檢查(如觸診)、影像學檢查、腹腔穿刺術、腹腔鏡(jìng)檢查等方法來(lái)查明原因(yīn)。大(dà)多數(shù)創傷案例都會很疼,初步評估後可能需要給予止痛劑來緩解(jiě)疼痛。

S:脊髓(Spine)

脊柱(zhù)損傷可能發生在(zài)一些創傷中,盡快觸診頸、胸和腰(yāo)椎以識別損傷(shāng)並(bìng)避免進一步的傷害。

H:頭(Head)

動物可能表現癲癇、感知改變、昏睡、昏迷,需考慮灌注狀態、中毒和其他可能(néng)原因。

P:骨盆(Pelvis)、會陰(Perineum)、陰莖(Penis)

骨(gǔ)盆骨折可能導致休克,大量的血液進入腹(fù)膜(mó)後的間隙和會陰部,還可(kě)能出現尿道和腸道撕裂。檢查會陰(yīn)部時(shí)應包括肛門、陰戶和陰囊,以檢查出血、其他(tā)分泌(mì)物、傷口等。還應該檢查陰莖是否有出血、其他(tā)分泌物、傷口或梗阻。

L:四肢(Limbs)

需要檢查四肢是否有骨(gǔ)折(shé)、出血(xuè)、撕裂、發熱(rè)和腫脹。

A:動脈/靜脈(Arteries/veins)

大動脈出血應在初步評估檢查時進行止血(xuè),檢查是否有(yǒu)小(xiǎo)動(dòng)脈和靜脈持續出血。

N:神經或神經(jīng)學(Nerves/Neurologic)

暴(bào)露的神經(jīng)應作為其他創傷組織(zhī)進(jìn)行管理,外周和中樞神經係統的神(shén)經學檢查應盡快進(jìn)行,以(yǐ)利於治療和預後。

作為實驗動物獸醫,我們在(zài)關注動物個體健康狀況的同時,還需要關注各種實驗動物品種/品係的生物學特性和疾病特點,以及在實驗過程接受的實驗操作和供試品反應、動物運輸應激、飼養環境條件的變化或影響進行綜合的(de)評估,科學(xué)管理各種(zhǒng)緊急(jí)的動物異常情況,確保動物得到有效的診治,確(què)保實驗動物的健康和福利。

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