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非人靈長類動物源的傳染病(bìng)
動物源傳染病是由動物(wù)傳染給(gěi)人類的疾病,其病原(yuán)體可能是細菌、病毒或寄(jì)生蟲,也可能涉及(jí)非常規病原體(tǐ)(如導致瘋(fēng)牛病的朊病毒)。這些病原體可以(yǐ)通過直接接觸或食物、飲水和(hé)環境傳播給人類。隨著全球人口的不斷增長,人類與(yǔ)農牧業生產中的畜(chù)禽、伴侶動物中的貓狗、科學研究中的實驗動物及(jí)自然環境中的野生動物之間存在著廣泛而密切的關係,隨時有被來自動物的病原體感染的風(fēng)險。近年來,全球化進程不斷加速,動物源傳染病(bìng)已經(jīng)成為(wéi)一個(gè)世界性的重大(dà)公共衛生問(wèn)題。2019年(nián)新冠病毒的爆發已經讓我們見識到了動物源傳染病甚至還能導致食(shí)品和其它產品的生產和(hé)貿易中斷(duàn)。
動物源傳染病(bìng)在中國和世界各地都很常見。據估計,人類每10種已知傳染病中有超過6種可以通過動物傳播,四分之三的新發人類傳染病(bìng)的(de)病(bìng)原來自動物。一些動物源傳染病還會反複爆發,如埃博拉病毒病和沙門氏菌病;更有一些動物(wù)源(yuán)傳染病可導致(zhì)全球性的大流(liú)行,如禽流(liú)感和冠狀(zhuàng)病毒。
由於在進化上(shàng)與人類的親緣關係(xì)更近(jìn),相較於其它種(zhǒng)類實驗動物攜帶(dài)的病原人(rén)類對非人靈長類動物攜帶的病原易(yì)感性更強。在人類曆史上曾發(fā)生了多起(qǐ)經非人靈長類動物傳播給人的疾病傳播(bō)案例,如(rú)艾滋病病毒和(hé)埃博拉病毒就是經由猩猩和猴子傳播給人類的。而(ér)去年則在歐洲還(hái)發生的原本流行於(yú)非洲非人靈長類動物(wù)上的猴痘(dòu)病毒感染(rǎn)人類事件。再一次讓公眾的神經緊繃了起來(lái),甚至有(yǒu)人擔心猴痘會不會如同人類的天花和當下的新冠一樣,形成全球性的傳播和大(dà)流行。那麽非人靈(líng)長類動物都能(néng)傳播哪些(xiē)人(rén)畜共患病呢?本篇將給(gěi)讀者朋(péng)友們做一個簡(jiǎn)單的介紹。
細菌性傳(chuán)染病
結核分(fèn)支杆菌
從影響力和流行的程度看,結核無疑是(shì)可經非(fēi)人靈長類動物傳播的最嚴重傳(chuán)染病之一。它不僅影響被感染動物的(de)健康,也會傳(chuán)染給獸醫、飼養員(yuán)及其他與動物有接觸(chù)的人。結核是由分枝杆菌屬的革蘭氏陽性抗酸(suān)杆菌引起的,其中結核分枝杆菌是非人(rén)靈長類動(dòng)物中最常見的分離株,其(qí)它分離株包括(kuò)牛分枝杆菌也曾在非人靈長類(lèi)動物中有(yǒu)見報道。舊大陸猴比新(xīn)大陸猴(hóu)更容(róng)易(yì)感染分枝杆菌。結核感染存在活性感染和非活(huó)性的潛伏感染(rǎn)兩種(zhǒng)類型,動(dòng)物在應(yīng)激的情況下,非活性的潛伏(fú)感染會轉為活性感染。此外,結核不單單可以(yǐ)經猴傳播給人,也可反過來經人傳播給猴。有關結核的更(gèng)為詳細的文章介紹可參閱本號前文《比布病更(gèng)可怕的傳(chuán)染病---結核》《猴結(jié)核的(de)防控(kòng)和檢測》《獸醫隨(suí)筆:再談猴結核病》《獸醫隨(suí)筆:再談猴結核病(續)》。
破傷(shāng)風(fēng)梭菌
破傷風是由破傷風梭菌的芽孢(bāo)產生的外毒素引起的急性感染性疾病。破傷(shāng)風梭菌的孢子(zǐ)在環境中無處不在,尤其是在土壤、塵灰、動物和人類的腸道/糞便(biàn),以及表皮和生鏽工具如釘子、針頭和鐵絲網上。由於(yú)極其耐熱和耐殺菌(jun1)劑,孢子可以存活多年(nián)。因此,室外的非人靈長(zhǎng)類動物帶菌風險(xiǎn)較(jiào)高。穿透(tòu)性皮膚傷口(咬傷(shāng)、抓傷)會導致感染。大多數病例(lì)發生在感染後(hòu)14天內,通常(cháng)會出現神經係統體征,並可能導致呼吸係統受損。通過含破傷風(fēng)類毒素的疫苗,可預防破傷風。因此(cǐ),有接觸非人靈長類動物的工作人員應接種破傷風疫苗。從破傷(shāng)風中恢複的人不具有天然免疫力,可能再次(cì)感染。破傷風(fēng)不能在人與人之間傳播。被非人靈長類動物咬傷和抓傷及籠子刮傷和針刺傷的傷口應徹底衝洗並由醫生進行評估。
腸道病原體
腹瀉是導(dǎo)致非人(rén)靈長類動物發病和死亡(wáng)的主要原因之一。多種腸道病原體如誌賀氏菌、沙門氏菌(jun1)、大腸杆菌和彎曲杆菌等都可引起動物腹瀉。也會有一些動物是腸道病(bìng)原體的無症狀攜帶者,它們在環境應激(jī)時才會出現腹瀉。這些微生物可通過糞口途徑傳播,在非人(rén)靈長類動物和人類中均可引起小腸結腸炎。因此,一些設施在獸醫或飼養員(yuán)腹瀉(xiè)期間或症狀消失之前,不允許(xǔ)其接觸動物。與動物接觸的工作人(rén)員(yuán)也應始終佩戴(dài)手套(tào)、護目(mù)鏡和口罩以防止這些病原微生物經動物傳(chuán)播給人。
誌賀氏杆菌
誌賀菌病是由革蘭氏陰性(xìng)、非孢子形杆(gǎn)菌引起(qǐ)的。誌(zhì)賀氏杆菌是腸杆菌科屬,包括4種需氧、不運(yùn)動、非乳糖發酵的革蘭氏陰性杆菌,它們分別是宋內氏誌賀氏菌、福氏誌賀氏菌、鮑氏(shì)誌賀氏菌和誌(zhì)賀氏痢疾杆菌。誌賀氏菌病是一種高度傳染性疾病,部分原因在少量細菌即可引(yǐn)起感染。在(zài)人類中,10到100個誌賀氏菌就可以引發感染。非(fēi)人靈長類動物和人類感染後(hòu)的臨床症狀包括粘液性便血、腹痛和體重減輕等。細菌性痢疾可人傳人(糞-口接觸),也可通過被(bèi)汙染的水和食物傳播,非人靈長類實驗動物的從業人員需要防(fáng)範動物與人之間互相傳播的發生。
病毒性傳染病(bìng)
由於進化人類與非人(rén)靈長類的祖(zǔ)先分開時間較短,因此,任(rèn)何感染非人靈長(zhǎng)類(lèi)動物的病毒(dú)都有可能同時感染(rǎn)人。其中RNA病毒(dú)因基(jī)因組不穩定,更容易產生適應性突變,從而增加了(le)其入侵新宿主的可能性。如HIV 和 HTLV 等幾種人類病毒就與其對應的猿類病毒有著密切的聯係。同理,在人群中流行的(de)病毒也有向(xiàng)動(dòng)物傳播的潛能,如麻疹病毒、皰疹病毒和其它的副粘病毒等。由於本號前文《實驗(yàn)猴傳染性疾病之麻疹(zhěn)》《非人靈長類動物的皰疹病毒》已(yǐ)介(jiè)紹過了B病毒和猴痘病毒,這裏就不再贅述這兩個病毒。
絲狀病毒科病毒
絲狀(zhuàng)病毒科病毒(dú)有(yǒu)三個種屬分別是猛(měng)臘病毒屬(因起源於中國雲(yún)南(nán)省(shěng)猛(měng)臘(là)縣而得名)、馬爾堡病毒屬和埃博拉病毒屬(shǔ)。其中埃博拉病毒屬(shǔ)的病(bìng)毒從1976年開始在非洲導致人群感染後,就時不時有新的感染發生。埃博拉病毒感染人後(hòu)的平均致死率高達50%。馬爾堡病(bìng)毒(dú)病最初在德國的馬爾堡(bǎo)和(hé)法蘭克福以及塞爾(ěr)維亞(yà)的貝(bèi)爾格萊德(dé)同時出(chū)現疫情後檢(jiǎn)出,這是一起典(diǎn)型的靈長類(lèi)實驗室感(gǎn)染事件。1967年,在德國馬爾堡和法蘭克福以及(jí)塞爾維(wéi)亞貝爾格萊德(dé)同(tóng)時發生(shēng)了兩起大型疫情,由此人們對(duì)此病有了初步認識。這次疫情與使(shǐ)用從烏幹達引進的非洲綠猴的實驗室工作有關。隨後,在安(ān)哥拉、剛果民主共和國、肯尼亞、南非(近期具有前往津巴布(bù)韋旅行史的一名人員)和烏幹達報告發生了(le)疫情和散發病例(lì)。馬爾堡病毒感染人的(de)病死率更是高達88%。根據世界衛生組織的報道,該病在非洲國家還時有發(fā)生。
黃熱病
黃熱病是一種由熱帶地區(美洲和非洲(zhōu))的黃病毒(dú)經伊蚊屬的蚊子傳播的疾病。多數非人靈長類動物易感並可能成為其宿主(zhǔ)。非人靈長類動物和人類感染黃病毒後臨床症狀包括發燒、嘔吐、黃色至綠色尿液、白蛋白尿和(hé)黃疸(da),病名中的“黃”就是因一些患者會出現黃疸。人類感染後的病死率高,1990至1999年期間,秘魯共報告了1939例(lì)病例,其中941人死亡。如今(jīn)已經開發出可有效防控該病的疫苗。一劑黃熱病疫苗足以達到持續免疫和終生(shēng)保護的效果,無需續種疫苗。接種疫苗後,80%-100%的(de)人在10天內獲得有(yǒu)效(xiào)免疫力,超過99%的人在30天內獲得有(yǒu)效免(miǎn)疫力。
肝炎病毒
已知可(kě)感染人的五種肝炎病毒(甲型、乙型、丙型、丁型和戊型)都可以傳(chuán)播給非人靈長類動物。其中恒河(hé)猴、食蟹猴和非洲綠猴等多(duō)種非人靈長類動物中已(yǐ)有(yǒu)自(zì)然感染甲型肝炎的報(bào)道,且仍時(shí)不時地發生於一些管理不善的非人靈長類實驗(yàn)動物養殖企業。非人靈長類動物感染(rǎn)乙肝多以無症狀(zhuàng)攜帶者的情況出現。目前還未見經非人靈長類動物(wù)傳播肝炎到人的報道。
狨猴肝炎病毒
狨猴肝炎是由齧齒動物傳(chuán)播的淋巴細胞脈絡叢腦膜炎病毒 (LCMV) 引起的新世界靈長類動物 (Callitrichidae 家族) 的一種高度致命人畜共患病(bìng)。LCMV是沙粒病毒家族的一種病毒,它在新世界靈長類動(dòng)物,特別(bié)是圈養(yǎng)的狨(róng)猴中引起致命的疾病。有報道顯示該病曾在北(běi)美多個動物園中出現和流(liú)行。感染的動物多是與LCMV感染小(xiǎo)鼠接觸後患上了肝炎(yán)。且導致動物看護人員和獸醫已發生(shēng)LCMV抗體陽性血清轉化,但並(bìng)沒有出(chū)現發病症狀。
寄生蟲
寄生蟲在圈養和(hé)野生非人靈長類動物中都很常見,並且可以以無任何(hé)臨床(chuáng)表型的狀態下(xià)駐留在患病動物體內。非人靈長類動物看護者和獸醫及科研人員有通過接觸其血液、糞便和組織感染寄生蟲病的(de)風險。